보험비용청구 병원서류발급대행
의무기록진단서발급대행
의무기록상식
20년 이상 의무기록 사본발급 업무 경력!
병원기록발급대행 MR PASS에서 의무기록상 식을 안내드립니다.
가. 의무기록 보존 기간 및 사본 발급 비용
병원은 환자가 진료를 하게 되면 그 기록을 남겨야 하며, 법적으로 10년간 보존해야 하는 의무가 있습니다. (의료법 시행규칙 제13조의 3)
따라서, 나라에서는 의무기록을 보존하고 관리하는 비용의 일환으로 환자에게 그 기록을 발급해 줄 때 병원이 일정비용을 받을 수 있도록 하고 있으며, 최대금액을 제한하는 시행규칙을 적용시키고 있습니다.
* 의무기록 사본발급 비용
예시) 2장 : 2,000원 / 7장 : 5,200원
5장까지 (장당) : 1,000원
5장 이후 추가시 (장당) : 100원
나. 진단서 발급 비용
보험회사나 직장 등에서 진단서를 요청하는 경우, 의사가 직접 작성하여 증명해 주는 서류로 의사를 직접 대면하여 요청하여야 합니다.
진단서에는 진단명과 수술명, 입퇴원일, 수술일자 등이 기재되어 있으며, 치료과정에 대한 의사소견이 첨부되기도 합니다.
특히, 질병분류코드는 진단서에서만 확인 가능합니다. 따라서 진단서는 입·퇴원확인서 나 수술확인서를 대신하여 제출되고 있습니다.
* 진단서 발급비용
병원, 종합병원 : 1만원
상급종합병원 : 2만원
다. 진료비 세부 내역서 및 일자별 영수증 발급비용
보험회사는 실비처리시 진료비 세부내역서를 제출하도록 하고 있습니다.
이는 보험에서 공제시키는 치료항목들을 확인하여 최종 보험금을 산정하기 위함입니다.
진료비 세부내역서는 각 병원 원무팀에서 바로 신청가능하며, 대부분의 병원에서는 무료로 발급을 하고 있습니다.
라. 영상 기록 CD 발급 비용
타 병원으로 전원시 꼭 챙기셔야 하는 기록입니다.
대부분의 영상검사는 고가의 비용이 들기 때문에 중복검사를 하지 않기 위해서이며, 치료경과를 확인하기 위해 필요하기도 합니다.
단, 정기적이고 일반적인 검사들은 발급을 권하지 않습니다.
영상의학과에서 찍은 CT, MRI 등은 그 영상 용량에 따라 CD나 DVD로 발급됩니다.
많은 양의 영상은 비용이 추가될 수 있으므로, 필요하신 영상을 선별하여 발급 신청하셔야 합니다.
* 영상기록 발급비용
CD (장당) : 1만원
DVD (장당) : 2만원

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중요의무기록
알아두기
📄 퇴원요약지
환자가 퇴원을 하게 되면, 의사는 입원시부터 퇴원시까지의 중요치료내용들을 퇴원요약지에 정리하여 작성합니다.
즉 퇴원요약지는 환자가 입원하고 있는 동안의 모든 기록들이 요약된것으로 이 기록 하나만 봐도 환자의 상태를 알 수 있어서 보험회사가 요청하는 필수 기록이기도 합니다.
퇴원요약지에는 입퇴원일, 진단명, 치료내용(수술시 수술명), 특이사항, 주요검사결과등이 기재되어 있습니다.
📄 수술기록지
환자가 마취를 하고 수술실에서 수술을 한 경우 의사는 수술기록지를 작성합니다.
수술기록지에는 병변이 절제된 위치나 사용된 재료들, 수술방법등이 상세히 기재되어 있습니다.
이 기록은 타병원진료시에 꼭 필요한 기록이며, 보험회사에서도 많이 요청하는 기록입니다.
📄 조직검사결과지
수술을 통해 병변을 절제한 경우 수술기록지와 함께 꼭 첨부되어야 하는 기록입니다. 수술을 하게 되면 절제한 조직을 검사하여 그 형태학적인 결과를 기록합니다. 이 기록은 최종 진단명을 결정하게 되는 중요한 검사결과지이며, 암환자의 경우 암판정의 주요 판단기준입니다.
📄 간호초기평가지
간호초기평가지는 입원 시 간호사가 환자를 면담하여 작성하는 기록으로, 환자의 신체 상태부터 약물복용상태, 종교까지 다양한 기본 정보들을 담고 있습니다.
보험회사에서는 입원 시의 환자상태 및 기왕력등을 확인하기 위해 간호 초기평가지를 요청하고 있습니다.
📄 외래초진기록지
환자가 해당 진료과를 처음 방문하게 되면 의사는 환자의 상태 및 증상과 추정진단, 앞으로의 치료계획등을 자세히 기록하게 됩니다.
이 기록이 외래초진기록지인데, 초진기록지는 각 진료과에 처음 방문 시 한번만 작성되는 기록으로 진단명이 바뀔 때마다 새로 작성되는 것이 아닙니다.
따라서 보험회사에서 초진기록지를 요청 할 때에는 반드시 확인이 필요합니다.
📄 외래재진기록지
초진진료후 두번째 진료기록부터는 외래재진기록지로 분류됩니다.
환자가 호소한 증상과 치료내용등이 기재되어 있습니다. 외래재진기록지는 진료시마다 매번 발생하는기록이므로 양이 상당할 수 있으니, 사본발급하시고자 할때는 기간을 설정하는 것이 좋습니다.